
【基本案情】
原告張某系教師,采取騎摩托車、坐公交車、步行相結(jié)合方式往返學(xué)校。某日下班途中摔傷,隨即被送往醫(yī)院搶救治療。12月27日,原告所在單位就此次傷害事故向被告某勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。經(jīng)歷了二次工傷認(rèn)定,二次復(fù)議后,被告作出《職工工傷認(rèn)定》,認(rèn)定:張某所受機(jī)動(dòng)車事故傷害雖發(fā)生在上下班的合理路線上,但不是在上下班的合理時(shí)間內(nèi),不屬于上下班途中,不認(rèn)定為工傷。原告不服,向人民政府申請(qǐng)復(fù)議,復(fù)議機(jī)關(guān)作出復(fù)議決定,維持了被告作出的工傷認(rèn)定決定。之后,原告訴至法院,請(qǐng)求撤銷被告作出的工傷認(rèn)定決定。
【裁判結(jié)果】
法院審判認(rèn)為:上下班途中的“合理時(shí)間”與“合理路線”,是兩種相互聯(lián)系的認(rèn)定屬于上下班途中受機(jī)動(dòng)車事故傷害情形的必不可少的時(shí)空概念,不應(yīng)割裂開來。結(jié)合本案,張某返校途中騎摩托車摔傷,其返校上班目的明確,應(yīng)認(rèn)定為合理時(shí)間。故判決撤銷被告勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的《職工工傷認(rèn)定》;責(zé)令被告在判決生效之日起六十日內(nèi)就工傷認(rèn)定申請(qǐng)重新作出決定。
一、上下班途中如何認(rèn)定
人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(二)在今年年初發(fā)布,其中對(duì)上下班途中的工傷認(rèn)定作了規(guī)定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例意見二》第六條的相關(guān)規(guī)定,職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線,視為上下班途中。
根據(jù)我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
二、工傷認(rèn)定流程
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng):職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起三十日內(nèi),向勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi),可以直接向單位所在地勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、作出工傷認(rèn)定后,其中有一個(gè)停工留薪期的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫(yī)療。工傷職工的停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。
3、工傷鑒定:職工工傷經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定,用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、護(hù)理依賴等級(jí)鑒定,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療有關(guān)(病歷)資料。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起60日內(nèi),根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180—2006作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的用人單位和工傷職工或者其直系親屬,并給職工頒發(fā)《職工傷殘證》。
4、工傷賠償:工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,按照傷殘等級(jí)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇,沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。
【法條連接】
工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
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